Rupture oesophagienne. Le syndrome de Boerhaave.

Sur la photo de son iris gauche, nous voyons dans la zone topographique (ZT) de l’œsophage un signe «Lacune» avec un relief très défini; regardez la profondeur. Il indique une faiblesse chronique dans laquelle, à un certain moment, un vomissement s’est terminé provoquant une rupture spontanée de l’œsophage qui pourrait lui coûter la vie. En 2009, le signe « Lacune » a été vu á la zone topographique (ZT) de l’œsophage. Ce signe est présent depuis de nombreuses années. Peut-être, si ce n’était pas héréditaire, il s’est produit comme conséquence du vomissement quand il était très petit. En conséquence, il a développé une grande faiblesse dans ces tissus au cours des années.

Lorsque nous trouvons le signe « Lacune » avec un relief dans lequel nous apprécions le fond, il nous informe d’une faiblesse chronique et d’un plus grand risque dégénératif. Dans ce cas, l’œsophage a subi pendant longtemps l’agression des sucs gastriques. Normalement, ce type de signe, ou très similaire, nous le trouvons plusieurs fois avec l’œsophage de Barret, comme nous le verrons quelques cas.

Ici, il y a eu la confluence de plusieurs facteurs: un oesophage très faible par agression avec des tissus déjà faibles dans lesquels un épisode de vomissement a attaqué cette zone provoquant une rupture de l’œsophage. L’érosion des sucs gastriques et l’effort produit ont été le déclencheur de la rupture.

Nous avons des photos d’avant et d’après l’incident. Fait intéressant, cette personne n’était pas consciente d’avoir eu des brûlures d’estomac. Mais le signe « Lacune » indiquait déjà une faiblesse très marquée dans ces tissus qui, avec le temps, finissaient par céder à un effort supérieur à leur résistance.

(Le reste de l’image de l’iris et son interprétation sont réservés aux cours et matériels d’étude que nous p­­­ublierons)